梗阻性輸精管吻合術治療梗阻癥

字號：T | T

來源：石河子男科醫院時間：2011-08-27 15:24

輸精管梗阻的治療,主要以手術治療,梗阻性輸精管吻合術是治療輸精管梗塞的主要方法之一. 對于輸精管其它部位的梗阻應做輸精管吻合術,引起輸精管堵塞原因不同,吻合術的成功率也有很大差別,根據輸精管堵塞的原因有炎癥引起的不通,還有做醫源性引起的輸精

輸精管梗阻的治療，主要以手術治療，梗阻性輸精管吻合術是治療輸精管梗塞的主要方法之一。

　對于輸精管其它部位的梗阻應做輸精管吻合術，引起輸精管堵塞原因不同，吻合術的成功率也有很大差別，根據輸精管堵塞的原因有炎癥引起的不通，還有做醫源性引起的輸精管不通，如做腹股溝疝氣手術或隱睪手術誤傷輸精管引起的不通，還有男扎后要求復通者。若是結核或者嚴重的炎癥做成的輸精管階段性堵塞較長，或者全程梗阻，則不適宜做輸精管吻合，具體應根據輸精管造影檢查的結果確定是否需要做此手術。男扎復通術的成功率比外傷因素引起的輸精管不通復通率高。輸精管復通率與吻合方法直接相關，輸精管吻合術分為傳統普通外科輸精管吻合法和顯微外科輸精管吻合法兩種，后者的復通率遠遠高于前者。常規吻合方法簡單，易于掌握，適于各級醫療機構開展，但手術成功率較低。

顯示，顯微吻合可使輸精管各層對合整齊，手術成功率明顯高于常規輸精管吻合法。術后妊娠率高，術后的妊娠率除與手術密切相關外，還與結扎的年限，年齡有有關。年齡在40歲以下，結扎7年內做顯微復通的成功率和妊娠率高。若年齡超過40歲，結扎超過10年則手術后妊娠率明顯降低。所以一旦確定做輸精管吻合，應盡早手術治療效果好。