良性前列腺增生的治療方法
前列腺是男性特有的器官.良性前列腺增生癥(BPH, benign prostatic hyperplasia)俗稱"前列腺肥大",以前列腺中葉增生為實質改變而引起的一組征候群,是老年男性的常見病.
良性前列腺增生癥起病隱匿而緩慢,多數患者無法回憶出確切起病時間;常因急性尿潴留,明顯尿流變慢等原因就診時,方明確診斷;或常規體格檢查時發現前列腺增生。
常見癥狀可分為兩大類:
阻塞性癥狀:如尿流細小、解不干凈、排尿后段滴瀝、尿柱斷續、需用力方能解尿等。
刺激性癥狀:則包括頻尿(排尿后不到兩小時又想尿)、尿急(尿意強烈,甚至憋不住)、夜尿等。
良性前列腺增生癥患者前列腺體積與最大尿流率改變不成正比。尿流率下降與前列腺上下徑無關,和前列腺計算值,即:“前列腺前后徑的平方與前列腺橫徑的比值”,關系密切。 使用B型超聲線陣探頭經腹壁測定前列腺前后徑和前列腺橫徑,以毫米為單位時的數值填入前列腺計算值計算公式,當計算值大于24.5時;最大尿流率大多不正常。
如何治療
癥狀輕微、不影響生活者,不需積極治療,只要注意水分攝取、避免憋尿即可。若造成生活上的困擾,如頻尿、夜尿多次影響睡眠者,可用口服藥治療。病情嚴重者可能需手術治療。 藥物治療第一線以甲型阻斷劑(α-blocker)為主,如 terazosin, doxazosin 等。前列腺體積較大者可服用 5α還原酶制劑如 finasteride, dutasteride等,使前列腺體積縮小。 手術治療最具代表性的方法是經尿道前列腺切除術(TUR-P, transurethral resection of prostate),是以內視鏡連上電刀從尿道進入,將前列腺切成小片后沖洗出來。此法從1960年代后期就成為前列腺最主要的手術方法。另外也可以從腹部或會陰部切口開刀切除前列腺。其他還有許多選擇,用雷射激光或微波破壞前列線組織,以改善尿流。
九江醫大醫院引進德國STORZ前列腺汽化電切系統主要治療:前列腺增生/肥大作用機理:通過德國STORZ內窺鏡特有的定位系統,立體清晰顯示泌尿系統不同角度圖像,自動調焦放大,精確分辨病變或增生組織,微創汽化電切除,從而迅速改善癥狀,創面修復愈合快。
核心優勢:
1、設備精:國際通用技術,德國精良科技,性能穩定,療效有保障;
2、創傷小:經尿道的自然通道進入體內,微創安全,避免了傳統開腹手術的巨大疤痕;
3、出血少:腺體組織快速汽化凝固,封閉微細血管,手術時間短,減少術中、術后出血機率,無需輸血;
4、恢復快:微創手術,術后馬上恢復通暢排尿,痛苦小,恢復快。
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